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2020-08-06 星期四

昆明日报电子报

有了甲状腺结节咋办?别慌!昆明市延安医院专家给你支招

市延安医院|2020-06-30 10:32
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近年来,随着甲状腺超声检查的普及,甲状腺病变特别是结节的检出率明显增加,几乎成了一种司空见惯的现象。据美国甲状腺外科指南统计,甲状腺结节在人群中发病率为19%–67%(权威机构发布数据)。“重女轻男”竟在甲状腺问题的发病率上成为了现实,女性发病率大约是男性的3-4倍,这跟女性自身的性激素分泌有重要关系,当我们发现自己或身边的亲友罹患甲状腺结节时,我们该怎么办呢?

我们需要弄清什么叫甲状腺结节?

甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩,是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的团块。一旦发现有结节,不必恐慌,千万不要草木皆兵! 要战略上藐视敌人,战术上重视敌人!

什么样的检查手段才靠谱?—甲状腺超声检查

目前的高精度超声检查能发现直径2mm左右的病灶,同时能提供结节的大小、回声、边界、钙化情况和血流信号等重要信息,且无创、无电离辐射、价格低廉,可重复性好,是甲状腺疾病的首选检查方式。

该如何确定甲状腺结节的性质呢?

这便是超声医师该发挥特长的时候了!绝大部分结节通过常规超声便能做出定性诊断,对于小部分可疑结节,通常我们采用诊断三部曲:

最后,超声医生会根据诊断结果结合患者的具体情况进行综合判断,提出下一步治疗意见。

查出甲状腺结节,我们该怎么办呢?

有了甲状腺结节天就会塌下来的朋友,不要慌!

通常来说,绝大多数甲状腺结节为良性病变(大约95%),不用过分担忧,这一类结节通常不需要特殊处理,一般建议定期观察就可以。只有当结节出现临床症状,比如迅速增大、疼痛、周围组织压迫或怀疑恶性时才考虑进一步治疗。退一万步说,即便是恶性结节,90%以上都是分化良好的乳头状癌,其破坏性也远不及肝癌、胰腺癌等这些癌王。也就是说,即便是不幸真的中招了,只要你配合治疗,接下来健康过完一辈子将不再是梦想,而就是眼前的现实。

甲状腺结节必须手术吗?

不用太过沮丧,昆明市延安医院李英华专家帮你想办法!“一根细针,一个微小针眼,只需几十分钟,甲状腺结节即刻灭活!”

随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展,甲状腺微波消融术近年来在非外科手术治疗中已有很大的发展,为甲状腺结节患者带来了全新的治疗方案。该技术是在彩超引导下和监测下,通过直径仅为1.6mm微波消融针经皮置入甲状腺结节内,使甲状腺结节在(90-100℃)高温下病灶组织发生凝固、变性、坏死,组织逐渐纤维化,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。综合而言,甲状腺微波消融术超微创治疗直达甲状腺结节,快速灭活病灶,操作精准、局部麻醉、治疗时间短(大约40分钟),恢复较快,既消除了甲状腺结节又不损伤正常的甲状腺组织,不影响甲状腺功能(不需终身服药)同时不损伤甲状旁腺,不会造成喉返神经的永久损伤,安全无痛苦、无需住院,不影响日常工作而且颈部不会留下疤痕。受到了广大患者的一致好评。

外科手术与消融手术切口对比

什么样的结节适合消融治疗呢?

1.绝大多数的甲状腺良性结节:腺瘤、结节性甲状腺肿、2cm以上的胶质潴留性囊肿。

2.甲状腺功能亢进:消融术可以替代部分甲亢的外科治疗。

3.甲状腺乳头状癌根治术后出现淋巴结转移者。

科室简介:昆明市延安医院超声医学科尤其擅长甲状腺结节方面的诊治,对甲状腺微创微波消融治疗有独到之处,自2015年始已成立以副主任为首的介入小组,分工明确,独立开展甲状腺结节微波消融治疗,至今已完成300多例不同部位、不同大小及病例类型的甲状腺结节消融术,此技术填补了云南省该领域的空白,居全省领先,取得了满意的临床疗效,受到了广大患者的一致好评及社会的广泛认可。

如果您有甲状腺结节的困扰,在为诊疗选择举旗不定时,欢迎您来我科咨询,我们能给您合理的意见及建议!

门诊时间:每周二、三上午 超声医学科专家门诊。

门诊地点:昆明市延安医院门诊楼2楼超声医学科。

专家介绍: 李英华,昆明市延安医院超声科副主任医师、教授,省内知名专家,影像医学专业硕士,昆明市延安医院学科带头人,从事超声工作二十年。承担昆明医科大学本科生《超声医学诊断》课程,多次被评为昆明医科大学“优秀教师”及“三育人”优秀教师称号。《健康服务平台构建和特色诊疗技术推广应用》省科技厅项目子课题负责人;昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程科技人才;参与多所基层医院的授课及技术指导。云南超声工程学会介入及超声造影超声专业委员会副主任委员; 云南超声工程学腹部专业委员会副主任委员;云南省女医师协会浅表器官与超声造影分会副主任委员;云南省医师协会超声医师分会常务委员;云南省医学会超声医师分会委员;女医师协会超声专委会委员;云南省女医师协会介入超声专委会委员,中国超声工程学会肌骨专委会委员;中国医药教育协会胃肠学会委员;云南省预防医学会肿瘤超声防治专业委员会委员,昆明市医学会超声分会委员。先后在北京大学第三医院超声科、广州中山大学附属第三医院超声科、美国费城托马斯杰斐逊大学医学院超声研究教育中心进修学习。

来源:昆明市延安医院

责编:杨芮

编审:周晓雪

终审:李严

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